Radiologie et Imagerie Médicale

L’imagerie par Résonnance Magnétique :
 

A quoi cela sert-il ?
L’IRM est parmi les techniques d’imagerie médicale les plus récentes, elle permet de faire des analyses très fines lorsque certaines lésions ne sont pas visibles sur l’échographie, le scanner et les radiographies standards.
L’IRM 1,5T 450W GE étudie avec précision le corps entier et ses organes tels que : le cerveau, le cœur, la colonne vertébrale, les articulations, les tissus mous… 
 

Comment se déroule un examen ?

• Vous devrez signaler votre arrivée à l’accueil de l’Unité d’Imagerie Médicale.
• Avant de réaliser l’examen, vous passerez au vestiaire pour vous dévêtir (on vous indiquera les vêtements qu’il faut ôter).
• Vous devrez enlever tout objet métallique (bijoux, montre, lunettes, prothèses auditives et dentaires,…) ainsi que les cartes magnétiques (bancaires,…).
• Il ne faut pas que vous soyez porteur d’un stimulateur cardiaque, il tomberait en panne.
• Vous pourrez aller aux toilettes avant d’entrer dans la machine pour plus de confort.
• Durant l’examen, vous serez allongé sur la table de l’IRM, souvent sur le dos. Une antenne sera placée au niveau de l’organe à visualiser puis vous entrerez automatiquement dans l’appareil. Une injection de produit de contraste sera peut être réalisée afin d’améliorer la qualité des images. Ne bougez pas et respirez calmement pour que les images soient en bonne qualité.
• Vous n’êtes pas seul, le personnel médical vous voit et vous entend. Il vous communique à l’aide d’un micro.
• L’examen dure de 30 minutes à 1 heure selon l’organe à étudier, il est relativement long.
• A la fin, le radiologue vous donnera un premier commentaire. Le compte rendu définitif sera adressé dans les plus brefs délais à votre médecin traitant. Il vous expliquera les résultats et vous donnera la conduite à tenir.

Est-ce douloureux ?

L’examen est totalement indolore.
La mise en place de perfusion pour injecter le produit de contraste ne fait pas plus mal qu’une simple prise de sang.
Le produit de contraste peut être responsable d’une réaction allergique généralement sans gravité.
 

Quels sont les documents à apporter ?
Vous apportez :

• La lettre de votre médecin traitant et vos ordonnances.
• Votre carte d’assuré social.
• Les comptes rendus des examens précédents qui permettront une comparaison.

Que signaler ?

• Si vous êtes enceinte ou pensez l’être afin que des précautions soient prises.
• Si vous êtes porteur d’un stimulateur cardiaque ou de tout système électronique implantable (ils contre-indiquent l’examen car ils risquent de tomber en panne).
• Si vous portez un corps étranger métallique (prothèse, clips chirurgicaux, implant oculaire, éclat de métal dans les yeux,…). Ils pourraient se déplacer à cause de l’aimant.
• Si vous êtes claustrophobe.

Elle utilise des ultrasons émis par une sonde de haute fréquence, inaudibles, qui se propagent à des vitesses différentes dans le corps et les tissus qu’ils traversent et s’y réfléchissent pour former une image de la région examinée.
Cet examen peut être couplé à un Doppler qui permet, d’encoder en couleur des éléments circulant se déplaçant à l’intérieur d’un organe, ce qui en application pratique s’utilise dans l’immense majorité des cas pour étudier la circulation sanguine au sein des vaisseaux ou la vascularisation de certaines lésions.
 

Comment se déroule un examen ?

• C’est le médecin radiologue qui pratique cet examen.
• Vous serez allongé sur un lit dans une pièce sombre pour faciliter la lecture des images.
• Un gel transparent et froid sera appliqué sur la peau pour permettre la transmission des ultrasons et la dénudation des régions à examiner.
• Si votre enfant passe un examen échographique, vous pourrez rester à ses côtés.
• Le médecin vous donnera brièvement par voie orale des résultats qui seront ultérieurement mis par écrit sur votre compte-rendu qui pourra vous être rendu le jour même.

Cet appareil au rayon X permet de réaliser des images en coupe du corps humain.
Cet examen apporte des renseignements souvent déterminants pour un diagnostic précis.
Le scanner peut explorer tous les organes depuis des techniques différentes : angioscanner (vaisseaux), coroscanner (coronaires), myéloscanner (moelle épinière), entéroscanner (intestin grêle), coloscanner (gros intestin), arthroscanner (articulations).
Des précautions concernant les femmes enceintes doivent être prises systématiquement, c’est pourquoi vous devez signaler avant de passer cet examen.
 

Comment se déroule un examen ?

Vous serez allongé sur un lit qui se déplace dans un large anneau.
Vous serez plus souvent sur le dos et seul dans la salle d’examen.
Le personnel paramédical peut communiquer avec vous grâce à un micro et peut intervenir à tout instant.
Vous devrez rester immobile, les bras seront le long du corps ou derrière la tête.
L’examen est généralement rapide, vous resterez en moyenne 15 minutes dans la salle du scanner.
Certains examens nécessitent, selon les cas, une injection intraveineuse, le plus souvent au pli du coude, de boire une boisson ou d’avoir un lavement.
Le médecin vous informera d’un premier commentaire juste après l’examen. C’est une première approche car les images doivent être analysées sur un ordinateur.
Le compte-rendu écrit sera disponible dans les plus brefs délais.
 

Que signaler ?

• Si vous avez ou vous avez eu des problèmes d’allergie, une réaction particulière lors d’un examen radiologique.
• Si vous avez une maladie cardiaque, pulmonaire ou rénale.
• Si vous êtes diabétique.
• Si vous avez eu récemment une radiographie de l’estomac, de l’intestin et du côlon.
• Si vous êtes enceinte ou susceptible de l’être.

Quels sont les documents à apporter ?

• La lettre de votre médecin traitant et vos ordonnances.
• Le dossier radiologique en votre possession (échographies, radiographies, scanners, IRM).
• La liste écrite des médicaments que vous prenez.
• Tous vos résultats d’analyses de sang.
• Votre carte d’assuré social.

S’il vous est demandé de venir à jeun :

• N’avalez pas d’aliments solides pendant les 3 heures précédant le rendez-vous.
• Ne fumez pas avant l’examen.

C’est un examen indolore qui n’est pas long et qui se déroule en position allongée.
Il ne nécessite aucune préparation ni injection. C’est comme les radios classiques, il utilise le rayon X avec une dose beaucoup moins élevée.
L’ostéodensitométrie n’est généralement prescrit que lorsqu’on suspecte une ostéoporose, après une fracture par exemple, ou lorsque la personne présente plusieurs facteurs de risque (antécédents familiaux, maigreur, ménopause,…).

A quoi cela sert-il ?

• La mammographie permet d’étudier la glande mammaire et dépister à un stade précoce un cancer de sein.
• Ellee recherche les anomalies.
• Elle permet de repérer des lésions avant acte chirurgical : un fil métallique est placé sous contrôle de la mammographie afin de guider le chirurgien à enlever cette zone anormale.
• Cet examen doit être réalisé tous les deux à trois ans pour les femmes à partir de 40 ans.
• La mammographie est indiquée lors de la découverte d’une boule dans le sein, d’un écoulement anormal du mamelon, d’une anomalie de la peau du sein

Comment se déroule un examen ?

• Vous devrez signaler votre arrivée à l’accueil de l’Unité d’Imagerie Médicale.
• Avant de réaliser l’examen, vous passerez au vestiaire pour vous dévêtir (on vous indiquera les vêtements qu’il faut ôter).
• Durant l’examen, le radiologue commencera par la palpation manuelle des seins puis un premier sein est placé dans l’appareil puis progressivement comprimé. Après avoir vérifié sa bonne position, le cliché radiologique est pris.
• Il ne faut pas bouger et bloquer sa respiration, le sein est décomprimé et l’opération recommencée pour le 2éme sein.
• La durée de l’examen est environ 20 minutes.
• En cas de problème durant l’examen, n’hésitez pas à le signaler au personnel médical.
• Après l’examen, le radiologue vous donnera un premier commentaire. Son compte-rendu définitif sera envoyé à votre médecin traitant dans les plus brefs délais.

Est-ce douloureux ? 

C’est un examen qui n’est pas très agréable puisqu’il faut comprimer le sein entre deux plaques mais pas douloureux. Après tout, ça dépendra de la sensibilité de vos seins.
 

Quels sont les documents à apporter ?

• La lettre de votre médecin traitant et vos ordonnances.
• Votre carte d’assuré social.
• Vos anciens clichés radiologiques qui permettront une comparaison.

Que signaler ?

• Si vous êtes enceinte ou susceptible de l'être.